Yn ôl astudiaeth a gyhoeddwyd yn Annals of Internal Medicine, mae'n bosibl bod hidlydd dŵr masnachol wedi cyfrannu at haint pedwar claf llawdriniaeth y galon yn Ysbyty Brigham ac Ysbyty'r Merched, y mae tri ohonynt wedi marw.
Achosion o M. abscessus sy’n gysylltiedig â gofal iechyd, a ddisgrifiwyd fel “patogen nosocomial prin ond wedi’i ddisgrifio’n dda”, a gyfeiriwyd yn flaenorol at “systemau dŵr halogedig” megis peiriannau iâ a dŵr, lleithyddion, plymio ysbyty, ar gyfer cleifion sy’n cael llawdriniaeth ddargyfeiriol, gwresogi ac offer oeri, meddyginiaethau a diheintyddion.
Ym mis Mehefin 2018, adroddodd rheoli heintiau Brigham ac Ysbyty Merched Mycobacterium abscessus subsp.abscessus ymledol mewn sawl claf sy'n cael llawdriniaeth ar y galon. Heintiau crawniad, a all achosi heintiau yn y gwaed, yr ysgyfaint, y croen, a meinweoedd meddal, yn enwedig mewn pobl â systemau imiwnedd gwan.
Cynhaliodd yr ymchwilwyr astudiaeth ddisgrifiadol i ddeall clystyrau heintiau yn well. Buont yn edrych am bethau cyffredin rhwng achosion, megis yr offer gwresogi ac oeri a ddefnyddiwyd, neu ystafelloedd llawdriniaeth, lloriau ac ystafelloedd ysbytai, a mynediad at offer penodol. Cymerodd yr ymchwilwyr samplau dŵr hefyd o bob ystafell yr arhosodd cleifion ynddi, yn ogystal ag o ddwy ffynnon yfed a gwneuthurwr iâ ar lawr llawdriniaeth y galon.
Cafodd pob un o’r pedwar claf “driniaeth weithredol â therapi gwrth-fycobacterial amlgyffuriau,” ond bu farw tri ohonynt, ysgrifennodd Klomas a chydweithwyr.
Canfu'r ymchwilwyr fod pob claf ar yr un lefel ysbyty ond nad oedd ganddynt unrhyw ffactorau cyffredin eraill. Wrth archwilio gwneuthurwyr iâ a dosbarthwyr dŵr, fe wnaethant sylwi ar dwf sylweddol o mycobacteria ar y blociau clwstwr, ond nid mewn mannau eraill.
Yna, gan ddefnyddio dilyniannu genom cyfan, daethant o hyd i elfennau unfath yn enetig mewn ffynhonnau yfed a pheiriannau iâ ar lawr yr ysbyty lle roedd y cleifion heintiedig wedi'u lleoli. Mae dŵr sy'n arwain at y ceir yn mynd trwy purifier dŵr wedi'i hidlo â charbon sy'n dod i gysylltiad â golau uwchfioled, y canfu'r ymchwilwyr ei fod yn lleihau lefelau clorin yn y dŵr, gan annog mycobacteria o bosibl i gytrefu'r ceir.
Ar ôl i'r cleifion risg uchel newid i ddŵr distyll di-haint, cynyddu cynnal a chadw peiriannau dŵr, diffodd y system buro, nid oedd mwy o achosion.
“Gall gosod gosodiadau plymio masnachol i wella blas a lleihau arogl dŵr yfed cleifion arwain at ganlyniadau anfwriadol o hyrwyddo cytrefu microbaidd ac atgenhedlu,” mae'r ymchwilwyr yn ysgrifennu. gall adnoddau dŵr (e.e. ailgylchu mwy o ddŵr i leihau’r defnydd o wres) gynyddu’r risg o haint i gleifion yn anfwriadol trwy ddisbyddu cyflenwadau clorin ac annog twf microbaidd.”
Daeth Klompas a’i gydweithwyr i’r casgliad bod eu hastudiaeth “yn dangos y risg o ganlyniadau anfwriadol sy’n gysylltiedig â systemau sydd wedi’u cynllunio i wella’r defnydd o ddŵr mewn ysbytai, y duedd i halogiad microbaidd mewn rhew a ffynhonnau yfed, a’r risg y mae hyn yn ei achosi i gleifion.” cefnogaeth ar gyfer rhaglenni rheoli dŵr i fonitro ac atal heintiadau mycobacteriol nosocomial.
“Yn fwy cyffredinol, mae ein profiad yn cadarnhau’r risgiau posibl o ddefnyddio dŵr tap a rhew i ofalu am gleifion bregus, yn ogystal â gwerth posibl mentrau newydd i leihau amlygiad cleifion bregus i ddŵr tap a rhew yn ystod gofal arferol,” ysgrifennon nhw. .